Was ist die Magnetresonanztomografie (MRT)?

Die Magnetresonanztomografie – kurz MRT oder MR – ist ein modernes, bildgebendes Verfahren der radiologischen Diagnostik.
Sie ermöglicht eine präzise Darstellung von Struktur und Funktion der Gewebe und Organe im menschlichen Körper – ganz ohne Strahlenbelastung.

Herkunft des Begriffs

Der Begriff „Tomografie“ stammt aus dem Griechischen:

• τομή (tome) = Schnitt

• γράφειν (graphein) = schreiben

Entwicklung der MRT

Die MRT wurde ab dem Jahr 1973 wesentlich von Paul C. Lauterbur und Sir Peter Mansfield entwickelt.
Für ihre bahnbrechende Arbeit erhielten beide im Jahr 2003 den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin.

Wie funktioniert die MRT?

Während der Untersuchung liegt die Patientin oder der Patient in einem starken, homogenen Magnetfeld.
Dieses bewirkt, dass sich die Wasserstoffprotonen im Körper entlang der Magnetfeldachse ausrichten.

Durch gezielte Radiowellenimpulse werden diese Teilchen aus ihrer Ausrichtung gebracht.
Die bei der Rückkehr abgegebene Energie ist abhängig vom umliegenden Gewebe – sie wird von einem hochempfindlichen Computersystem gemessen und zu Bilddaten umgewandelt.

Bildqualität und Darstellung

Mit der MRT können Schnittbilder in allen Raumebenen sowie 3D-Rekonstruktionen erstellt werden.
Ein besonderer Vorteil liegt im hervorragenden Weichteilkontrast – ideal zur Darstellung von:

• Muskeln

• Sehnen

• Organen

• Bändern und Gelenken

Vorteile der MRT

• ✅ Keine Strahlenbelastung
  Im Gegensatz zu Röntgen- oder CT-Untersuchungen kommt die MRT ohne ionisierende Strahlung aus.

• ✅ Hervorragende Bildqualität
  Die MRT ermöglicht besonders detaillierte Bilder von Weichteilgewebe.

• ✅ Hoher diagnostischer Wert
  Sie wird eingesetzt, wenn andere Verfahren (z. B. Röntgen, Ultraschall) keine eindeutigen Befunde liefern oder wenn Bewegungen und Funktionsprozesse im Körper untersucht werden sollen.

Wann ist eine MRT besonders aussagekräftig?

Die Magnetresonanztomografie (MRT) ist bei zahlreichen Fragestellungen das bildgebende Verfahren der Wahl – insbesondere dort, wo andere Verfahren wie Computertomografie (CT), Sonografie oder Röntgen an ihre Grenzen stoßen.

Für die Einschätzung, ob eine MRT in Ihrem Fall sinnvoll ist, steht Ihnen unser radiologisches Fachpersonal jederzeit gerne beratend zur Seite.

Kopf / Hals

• Akute Schlaganfalldiagnostik und chronische Durchblutungsstörungen

• Entzündliche Prozesse des Gehirns oder der Gesichts- und Halsweichteile

• Tumordiagnostik

• Abklärung bei Schwindel, zentralen Sehstörungen, Kopfschmerzen

• Metastasenverdacht

• Multiple Sklerose

• Untersuchung von Hirnnerven, Schädelbasis und Hypophyse

• Abklärung von Kleinhirn, Hirnstamm und Halsmark

• Beurteilung intrakranieller Gefäße (z. B. Verschluss, Stenose, Aneurysma)

• Gefäßdarstellung im Halsbereich zur Therapieplanung (z. B. Stent, Operation)

Abdomen / Becken

Leber

• Beurteilung von Lebervergrößerung oder Leberverfettung

• Abgrenzung gutartiger (z. B. Hämangiome, FNH, Zysten) von bösartigen Erkrankungen (z. B. HCC, Metastasen)

• Exakte Lokalisation von Herden zur OP-Planung

• Messung des Eisengehalts (z. B. bei Hämochromatose)

• Therapieverlaufskontrolle

Gallengangsystem

• Nichtinvasive Darstellung (MRCP)

• Abklärung bei Gallenabflussstörung (z. B. Tumor, Steine, Entzündung)

Pankreas

• Diagnostik von Pankreaskarzinom und Pankreatitis

• Differenzierung von Zysten (z. B. Pseudozysten, IPMN)

• Therapieverlaufskontrolle

Nieren und Nebennieren

• Abklärung einer Harnstauung (MR-Urografie)

• Differenzierung gutartiger und bösartiger Nierenveränderungen

• Beurteilung auffälliger Nebennieren (z. B. Adenome, Karzinome)

Dünn- und Dickdarm

• Beurteilung bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)

• Darstellung von Fisteln, Abszessen, Engstellen (z. B. mittels MR-Sellink oder MR-Kolonografie)

• Kontrolle bei perianalen Fisteln oder nach Rektumentfernung

Bauchgefäße

• Erfassung und Verlaufskontrolle arterieller Aneurysmen, v. a. der Bauchaorta

• Darstellung von Engstellen an Nieren-, Becken- und Beinarterien

Urogenitalorgane

• Tumordiagnostik im Bereich der Ovarien, des Uterus, der Prostata oder der Harnblase

Gelenke

• Beurteilung von Knochen, Bändern und Weichteilen nach Trauma

• Diagnostik von Arthrose und Knorpelschäden

• Abklärung bei Impingement-Symptomatik

• Ursachenklärung bei wiederholten Luxationen

• Darstellung entzündlicher Veränderungen (z. B. bei Rheuma)

Wirbelsäule

• Abklärung von Bandscheibenvorfällen

• Diagnostik bei Einengungen des Spinalkanals oder der Nervenwurzelkanäle

• Tumor- und Entzündungsdiagnostik

• Multiple Sklerose

• Abklärung einer Spondylolisthesis

• Frakturdiagnostik (z. B. bei Osteoporose – zur Beurteilung von Alter und Ausdehnung)

MR-Angiografie (MRA)

MRA ohne Kontrastmittel

• Time-of-Flight (TOF)-Angiografie

• Phasenkontrastangiografie (PCA)
  → geeignet bei Kontrastmittelunverträglichkeit oder Niereninsuffizienz

MRA mit Kontrastmittel

• Darstellung arterieller und venöser Gefäße oder Bypässe aller Körperregionen

• Möglichkeit zur 3D-Rekonstruktion

Prostata

• Multiparametrisches MRT (mpMRT) zur Früherkennung und Beurteilung eines Prostatakarzinoms

• Detektion feinster Veränderungen in Gewebsarchitektur und Zelldichte

Spezialtechniken der MRT

• Diffusionswichtung

• Perfusionswichtung

• Suszeptibilitätswichtung

Wichtige Hinweise vor der MRT-Untersuchung

Vor der Untersuchung erhalten Sie einen Aufklärungsbogen. Bitte lesen Sie diesen sorgfältig durch und füllen ihn vollständig aus.

Magnetfeld – Entfernen Sie metallische Gegenstände

Die MRT arbeitet mit starken Magnetfeldern. Bitte entfernen Sie vor der Untersuchung:

• Schmuck

• Piercings

• Uhren

• Mobiltelefone

• Haarnadeln

• Brillen

• Geldbörsen

• Scheckkarten

• Sonstige magnetische oder metallische Gegenstände

Bitte verwenden Sie im Untersuchungsbereich keine metallhaltigen Kosmetika, z. B. Lidschatten.

Wichtige medizinische Hinweise

Bitte informieren Sie uns unbedingt:

• über eine bestehende Schwangerschaft

• über bekannte Medikamentenallergien

• falls Sie unter Platzangst leiden (ggf. ist eine medikamentöse Beruhigung möglich)

Je nach Fragestellung wird gegebenenfalls ein Kontrastmittel eingesetzt. Die Auswahl erfolgt individuell durch den behandelnden Arzt.

Ablauf der MRT-Untersuchung

• Sie liegen während der Untersuchung auf einem Untersuchungstisch.

• Es werden sogenannte Messspulen auf die zu untersuchende Körperregion aufgelegt.

• Bei Untersuchungen mit Kontrastmittel erhalten Sie vorab eine Venenverweilkanüle.

• Danach werden Sie in den Magnettunnel gefahren.

Bitte beachten Sie: Die MRT verursacht laute Klopfgeräusche. Sie erhalten Ohrstöpsel und/oder Kopfhörer zum Schutz und zur Beruhigung.

Wichtiger Hinweis zur Bewegung

Während der gesamten Untersuchung ist es wichtig, vollkommen ruhig zu liegen.
Schon kleinste Bewegungen können die Bildqualität beeinträchtigen und die Diagnostik erschweren.

Bei Untersuchungen im Bauchbereich erhalten Sie Atemkommandos per Lautsprecher, um optimale Bilder zu gewährleisten.

Überwachung und Sicherheit

• Während der Untersuchung werden Sie ständig visuell und akustisch überwacht.

• Sie erhalten eine Notfallklingel, mit der Sie jederzeit Kontakt zum Fachpersonal aufnehmen können.

Unsere medizinisch-technologischen Radiologiefachkräfte (MTR) stehen Ihnen jederzeit zur Seite.

Dauer der Untersuchung

Die Untersuchungsdauer beträgt – je nach Körperregion und Fragestellung – zwischen 10 und 40 Minuten.

Kontrastmittelgabe – Nutzen und Risiken

In bestimmten Fällen wird ein Kontrastmittel eingesetzt, um z. B.:

• entzündliche Prozesse besser darzustellen

• zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren zu unterscheiden

In der Regel ist das MRT-Kontrastmittel gut verträglich. In seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen kommen:

• Leichte Reaktionen: z. B. Hautausschlag, Übelkeit

• Mittelschwere Reaktionen: z. B. Atemnot, Herzrasen

• Seltene schwere Reaktionen: z. B. Kreislaufversagen

Die Behandlung möglicher Reaktionen erfolgt durch unsere erfahrenen radiologischen Fachärztinnen und Fachärzte.

MRT mit Kontrastmittel – Wann und warum?

Bei vielen Fragestellungen verbessert die zusätzliche intravenöse Gabe eines Kontrastmittels die Aussagekraft der Magnetresonanztomografie (MRT).

Was enthält das MRT-Kontrastmittel?

Das Kontrastmittel enthält Gadolinium, ein Metall aus der Gruppe der seltenen Erden.
Gadolinium verändert lokal das Magnetfeld in der untersuchten Körperregion – abhängig von der jeweiligen Gewebeart.

Dadurch können Weichteilstrukturen besser unterschieden und Veränderungen klarer erkannt werden.

Einsatzmöglichkeiten des MRT-Kontrastmittels

Kontrastmittel hilft insbesondere bei:

• der Darstellung von Entzündungen

• der Abgrenzung gutartiger von bösartigen Tumoren

• der genauen Beurteilung von Organen und Gewebestrukturen

Verträglichkeit und mögliche Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird MRT-Kontrastmittel sehr gut vertragen.

In seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen kommen, zum Beispiel:

• Leichte Reaktionen: Übelkeit, Hautausschlag

• Mittelschwere Reaktionen: Atemnot, Herzrasen

• Seltene schwere Reaktionen: Kreislaufversagen

Unsere radiologischen Fachärztinnen und Fachärzte sind auf solche Situationen vorbereitet und übernehmen gegebenenfalls die medizinische Versorgung.

Wichtige Hinweise zur Kontrastmittelgabe

Vor der Gabe eines MRT-Kontrastmittels gibt es zwei wesentliche medizinische Aspekte zu beachten:

1. Allergien

Sollten bei Ihnen frühere allergische Reaktionen – insbesondere auf Kontrastmittel – bekannt sein, teilen Sie dies bitte unbedingt unserem medizinischen Fachpersonal (MTR) und der/dem zuständigen Radiologin/Radiologen mit.

Je nach Art und Ausprägung der bekannten Allergie wird das weitere Vorgehen individuell mit Ihnen abgestimmt. In bestimmten Fällen können vor der Untersuchung vorbeugende Maßnahmen oder Medikamente notwendig sein.

2. Nierenfunktion

MRT-Kontrastmittel wird über die Nieren ausgeschieden. Deshalb muss vor der Verabreichung überprüft werden, ob Ihre Nierenfunktion ausreichend ist.

Wenn bei Ihnen der Verdacht auf eine Nierenerkrankung besteht oder entsprechende Vorerkrankungen bekannt sind, bitten wir Sie, vor der Untersuchung aktuelle Laborwerte (Kreatinin und/oder GFR) durch Ihren Haus- oder Fachärztin ermitteln zu lassen und zum Termin mitzubringen.

Bei schwerer Niereninsuffizienz besteht ein (sehr seltenes) Risiko für das Auftreten einer sogenannten nephrogenen systemischen Fibrose (NSF) – einer ernsthaften Erkrankung von Haut und inneren Organen. Deshalb wird in solchen Fällen besonders sorgfältig über die Kontrastmittelgabe entschieden.

Vorbereitung und Hinweise zur MRT-Untersuchung

Für die Durchführung einer MRT ist in jedem Fall eine vorherige Terminvereinbarung erforderlich.

Nur bei wenigen MRT-Untersuchungen ist eine spezielle Vorbereitung notwendig, z. B. eine kurzfristige Diät oder das Pausieren bestimmter Medikamente. Falls dies auf Sie zutrifft, werden Sie rechtzeitig durch unsere radiologische Praxis oder Ihre zuweisende Ärztin/Ihren zuweisenden Arzt informiert.

Kontraindikationen – Wann eine MRT nicht oder nur eingeschränkt möglich ist

Bitte informieren Sie uns vor der Untersuchung, falls einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Herzschrittmacher oder ICD-Systeme: Diese können durch die Magnetfelder in ihrer Funktion gestört oder beschädigt werden.

• Metallsplitter oder Gefäßclips aus ferromagnetischem Material, besonders im Bereich von Auge oder Gehirn.

• Temporärer Cava-Filter

• Cochleaimplantat (Innenohrimplantat)

• Implantierte Insulinpumpen (externe Pumpen müssen entfernt werden)

• Größere Piercings aus magnetischem Material, wenn sie nicht entfernt werden können

• Große oder schleifenförmige Tätowierungen im Untersuchungsgebiet: Metallhaltige Farbpigmente können sich erwärmen und Hautreizungen oder Verbrennungen verursachen.

• Schwangerschaft im 1. Trimenon (1.–13. Woche): Die MRT gilt in dieser Phase als relative Kontraindikation – bitte sprechen Sie dies vorab mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt ab.

• Klaustrophobie (Platzangst): Auch dies stellt eine relative Kontraindikation dar. In Absprache kann die Untersuchung unter leichter Sedierung (z. B. mit Midazolam) durchgeführt werden. In diesem Fall ist eine Begleitperson für den Heimweg erforderlich, und Sie sollten am Untersuchungstag nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen oder arbeiten. Während der Untersuchung erfolgt eine kontinuierliche Überwachung von Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz.

Was Sie zum Untersuchungstermin mitbringen sollten

Bitte denken Sie an folgende Unterlagen und Gegenstände:

• Überweisungsschein

• Chipkarte Ihrer Krankenversicherung

• Allergiepass

• Lesebrille, falls Sie den Aufklärungsbogen vor Ort lesen müssen

• Aktuelle Laborwerte (Creatinin und/oder GFR), sofern eine Kontrastmittelgabe geplant ist oder eine Nierenerkrankung vorliegt

• Vorbefunde und frühere Bildgebungen (z. B. MRT, CT, Röntgen) derselben Körperregion, sofern diese nicht bei uns durchgeführt wurden

So helfen Sie uns, Ihre Untersuchung optimal vorzubereiten und einen möglichst zeitnahen Befund zu erstellen.